精准筛查与治疗

近几年，脂肪肝的发病率在欧美和中国迅速上升，成为全球第一大慢性肝病。

脂肪性肝病是一种以肝脏脂质沉积为特征的代谢性疾病，可发展为肝硬化，甚至肝癌，亦可诱发或加重多种代谢性疾病及心血管疾病的发生。正常情况下，肝脏内脂肪占肝重的3%-5%，如果脂肪含量超过肝重的5%，即为脂肪肝。脂肪肝不仅仅会带来肥胖，如果任其恶性发展，还会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化、肝癌。

为了能够有效地应对各类脂肪肝的发病，更精确地为求诊患者进行筛查、诊治，2023年，吉林省肝胆病医院开设了脂肪肝综合诊疗门诊。
这个新开设的门诊与以往的肝病门诊有哪些不同？患者又能在这个门诊接受哪些独特的治疗？带着上述问题，记者有幸采访到了脂肪肝综合诊疗门诊副主任闫焕杰，让我们通过她的介绍，一起来认识脂肪肝综合诊疗门诊。

问：为什么开设脂肪肝综合诊疗门诊？

闫焕杰：近几年，随着人们生活方式的改变，人口老龄化、肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多，脂肪肝发病率逐年上升。一部分脂肪肝变性患者甚至会发展为进行性纤维化，最终导致肝硬化、肝癌。数据表明，到2030年，中国的脂肪肝患者数量将会超过3亿人。

我国早在2015年发布了具有国家级、科普性的《中国脂肪肝防治指南》，最新版本也于2023年9月发布。该指南旨在积极宣传脂肪肝防治知识，唤醒国人脂肪肝防治意识，从而改善广大脂肪肝患者的预后，并遏制脂肪肝的高发态势。

非酒精性脂肪肝已成为全球第一大慢性肝病的现状，使得脂肪肝的规范化治疗迫在眉睫。而吉林省肝胆病医院肩负着保障全省百姓肝脏健康的重任，所以脂肪肝综合诊疗门诊应势而生。
脂肪肝综合诊疗门诊为脂肪性肝病患者量身制定个体化综合诊疗方案，提供长期行之有效的诊疗及管理措施、树立健康的饮食和运动理念、评估疾病的严重程度、指导科学减重及改善代谢异常、阻断或延缓疾病进展，为国家和个人减轻经济负担，从而提升人民幸福生活指数，使得国民更健康、更长寿。

问：门诊医护人员的配备情况是怎样的？

闫焕杰：门诊的医护人员都具有多年脂肪肝疾病诊疗和护理临床经验；门诊采取由临床副主任联合多名营养师协同管理的模式，从饮食、运动指导，肝病治疗仪、穴位贴敷、中西医结合等多维度，为患者提供个体化、综合的诊疗方案。

问：患者在这里可以得到哪些治疗？

闫焕杰：门诊依托我院精准、完善的检测设备（如肝功、血脂、肾功、彩超、CT、MRI、肝脏弹性检测、E超声成像、肝穿刺活检等），综合判断肝脏内脂肪沉积的含量及疾病进展程度。  
门诊可以为非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝纤维化、肝硬化、肝癌等患者提供科学、专业、精准的指导及治疗，通过早期的干预及中后期的中西医结合治疗为广大患者服务。如当单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌及消化道出血等多种并发症时，我院联合多学科会诊（MDT）、内镜下止血治疗、人工肝透析治疗、DSA等多种措施，最大限度为患者遏制病情的发展。

近些年，儿童脂肪肝患者数量也是不断上升。门诊曾接诊了一位小患者，仅有12岁，却患有重度脂肪肝，并伴有严重糖尿病。他非常喜欢吃油炸类小食品，即使在就诊时也在吃零食。门诊通过节食减重，改变生活方式等方法、联合保肝药物规范、系统化治疗，他的脂肪肝最终被治愈。

希望家长们能够重视控制孩子的饮食，并经常带他们去户外参加锻炼，让他们拥有健康的体重，避免患上脂肪肝。

问：大家应该如何预防脂肪肝？

闫焕杰：脂肪肝主要是由肝脏内脂肪堆积过多引起的。预防脂肪肝，首先，我们要合理膳食，要荤素搭配。其次，不要频繁熬夜，要按时作息。最后，保持我们的心情舒畅，多到户外参加运动，减轻体重。

作为肝病医生，脂肪肝综合诊疗门诊全体医护人员将为广大脂肪肝患者提供科学、专业的医疗服务，让您的肝脏恢复健康状态，从而拥有一个高质量的生活。