腹腔镜胆囊切除术术后及出院指导

编辑 |2022-08-27 09:23

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腹腔镜胆囊切除术是比较常见的外科手术，许多胆囊结石、胆囊息肉患者对于胆囊切除仍存在很多顾虑，既担心术后护理不专业又怕做不好出院后的自我保健。今天，吉林省肝胆病医院外科疗区护士长邢影就给大家普及一下这方面的问题。

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手术通过微创腹腔镜进行，创口小，恢复快。术后待麻醉恢复、清醒后可逐渐坐起，改为半卧位（一般4-6小时），同时可进行翻身，我们鼓励术后早期进行四肢锻炼及下床活动。导尿管已不是必须留置，有的患者也不用留置腹腔引流管，大多数患者在术后第一天即可恢复肛门排气，并适当进流食，之后逐渐过渡至半流饮食。

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常见的术后不适包括：

1.切口疼痛一般切口疼痛比较轻微，大多数病人均不需要止痛药物。

2.恶心呕吐一般为麻醉剂反应所致，随着麻醉药物代谢，症状可逐渐缓解。

3.喉部不适及痰液增多为气管插管刺激气管粘膜产生分泌物，须将痰液咳出以防肺部并发症。

如果恢复顺利，大多数患者可于术后次日或第二日出院。在出院前，我们会为您更换切口敷料。

出院后请您注意以下几点：

1.手术切口：我们常规应用可吸收缝线缝合切口，出院后不需要拆线及再次换药，但请注意保持切口清洁干燥，近期应避免腹压剧烈增加（如剧烈咳嗽或便秘等）。一般在术后10天左右可以洗澡（切口完全愈合）。如出现切口红肿、渗出，请及时联系医生复诊。

2.术后饮食：消化道功能的恢复情况因人而异，有些患者在术后会有消化不良、厌食油腻、腹泻等症状，大都可逐渐减轻。在饮食规律上：应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽、不宜过饱、避免暴饮暴食。在饮食结构上：应以低脂肪、低胆固醇、高维生素、高纤维素、优质蛋白为主；多吃蔬菜水果、清淡易消化饮食；忌食辛辣、酒等刺激性食物。

3.术后活动：一般术后一周即可进行轻体力活动。

4.术后复查：如无特殊不适，可于术后1月于门诊复查腹部彩超。如术后反复或持续出现上腹痛、进食后腹胀、发热、皮肤巩膜黄染等症状，请及时联系医生，及时就诊。

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