47岁的王栩（化名）怎么也没想到，仅有的一次忽视了外部环境卫生，就让自己患上了急性黄疸型肝炎。不仅莫名变身成了尿黄、皮肤黄、眼睛黄的“小黄人”，短短三天内就陆续出现了恶心、呕吐、肚子胀、全身乏力，吃不下东西，精神也愈发萎靡。察觉到异样后，王栩在家人的陪同下驱车赶到吉林省肝胆病医院消化内科就诊。

男子肝功能“爆表”，竟是急性黄疸型肝炎在作祟

消化内科及舒缓疗区主任何敏，看到患者肝功能指标“爆表”的化验单时，也着实吃了一惊。肝功能检查显示王栩的肝功能异常，他的谷丙转氨酶已达846U/L，而正常人数值为0～40U/L，整整超过正常值21倍。此外，总胆红素、谷草转氨酶等一系列指标都超出正常值的数十倍。“患者现在凝血功能很差，病情进展非常快，很凶险！必须立即住院！”何敏主任紧急将患者收治住院。

经过后续进一步检查发现，王栩的戊肝抗体提示IgG、IgM均为阳性，原来“放倒”王栩的是戊肝病毒，何敏主任最终确诊王栩为急性黄疸型戊型病毒性肝炎。“患者的肝脏损伤较为严重，出现了急性肝衰竭，凝血酶原活动度低至17.0%，通常低于40%就已经属于重症肝炎。”

对症治疗除重疾，尽早治疗可根治

明确病因后，何敏主任针对患者病因进行对症支持治疗。考虑到患者早期凝血酶活动度较低、黄疸程度程度较重，何敏主任在常规治疗方法外，对患者先采取了冷沉淀凝血因子的支持治疗，等到患者肝脏凝血功能逐渐恢复后，转为以保肝降酶为主、同步退黄的对症支持治疗。

在整个治疗过程中，何敏主任安排护士每三天对患者进行一次肝功能检查，以此监测肝功能变化，同时注意观测患者营养和休息状况，使患者受损的肝细胞能够尽快恢复，改善肝功能异常问题。经过何敏主任与全体医护团队35天的精心治疗和照护下，王栩病情逐渐好转，恢复健康后最终顺利出院。

▲此图非案例所提及

不想做“小黄人”，警惕这些临床症状

何敏主任表示，患者王栩急性黄疸型肝炎发作时年纪尚属年轻。如果是大于60岁的老人患上由戊型肝炎导致的急性黄疸型肝炎，若是没有及时治疗或处置不当，极容易转变成慢性肝炎；甚至还可能会进一步发展成肝硬化，对肝脏造成不可逆的损伤。因为戊型肝炎在年龄较大的老年人及孕妇群体中，感染后的症状和后果会更为严重。

▲此图非案例所提及

何敏主任介绍，除了临床发病时有食欲减退、厌油腻、乏力、恶心、呕吐等症状外，急性黄疸型肝炎还具有以下特点：

★ 发作时起病急，除上述不适症状外，部分病人还有畏寒发热及上呼吸道症状，与感冒类似，因此患者也要注意鉴别；

★ 发病期间，病毒性急性黄疸型肝炎具有传染性，尤其像甲肝、戊肝属于消化道疾病，主要通过粪–口途径传播，若没有进行疫苗，需要患者隔离治疗；

★ 已患上急性黄疸型肝炎的患者，接受治疗期间应以清淡、冷热适宜、无刺激性、易消化的流食、半流食和软食为主，忌辛辣刺激暨烟酒，并且要饮食适量；

★ 一般急性黄疸性肝炎的治疗期为30～40天，病程恢复期多在半年以上，因此在这肝脏功能期，不能过于劳累，也不能干重活，需要定期按时复查；

★ 急性黄疸型肝炎如能早期诊断、合理治疗，大部分都能痊愈；

★ 由戊型肝炎引起的急性黄疸肝炎，病愈后更要加强食品卫生、饮水卫生和个人卫生，将病源隔离开来，阻断传染源的传播。

▲此图非案例所提及

怎样预防急性黄疸型肝炎？

何敏主任表示，鉴于急性黄疸肝炎是一种急性病毒性肝炎，危害大且传染性极强，日常主要从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面进行预防。同时还需要加强以下点习惯的形成，全面预防急性黄疸肝炎：

★ 日常生活中，大家要养成饭前、饭后、便后洗手的好习惯，不食用生食或未煮熟的可疑水产品以及其他食物，常用的各种器皿都要及时消毒，以免病菌传播；

★ 接触过黄疸型肝炎患者的人，要采取隔离措施，防止扩散、蔓延，对接触者观察隔离至潜伏期结束；

★ 坚持个人物品专用，避免和他人共用如剃须刀、牙刷等生活用品，以免病菌或传染病的转播；

★ 注意保持干净、卫生、整洁的居住环境，养成良好的卫生习惯。

▲此图非案例所提及

何敏主任温馨提示大家，预防病从口入、避免不洁饮食，应成为我们终生坚持的良好惯。若发现身体异常，一定要到相应的专科医院进行专业检查，大多数病例都能够及时发现、精确诊断，最终实现到精准治疗。放眼未来，科室将继续以医疗技术为核心、人文关怀为引擎，不断提升科室诊疗水平，为百姓提供更优质、便捷的“专病专治”服务，普惠百姓肝胆健康。