精准微创!一个切口解决两大顽疾
生活中,很多人都会有身体出现小毛病的时候。但因为这些问题比较常见,很多人习惯“硬扛”着,让其自行恢复,殊不知这样的举动十分危险。
▲ 非案例所提患者
“小毛病”成“大问题”,7年结石变“定时炸弹”
近日,50多岁的杨先生(化名)突然出现高热、右上腹持续性加重疼痛,并伴有全身皮肤巩膜黄染,被家人紧急送往吉林省肝胆病医院就诊。入院后,肝胆胰外科主治医师钱峰与家属沟通时了解到,7年来,杨先生一直被胆囊结石困扰,可是他始终采取放任不管的态度。偶尔腹痛发作,打个消炎针,咬咬牙就挺过去了。直到发病前因过食油腻而导致病情发作,这才知道将常见良性疾病拖成了“定时隐患”。钱峰医生为患者检查时,提示胆总管及肝内胆管显著扩张,并伴有胆总管多发结石,白细胞、胆红素显著升高,凝血功能异常,结合患者有高热、寒战,便意识到这是胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),如不立即进行胆汁引流,会出现严重的并发症,甚至危及生命。
大胆取石化险为夷,一台手术解决俩问题
急性梗阻性化脓性胆管炎是外科的一种危重急症,死亡率高,需在抗感染、抗休克治疗的同时紧急进行手术处理。为阻止病情进一步发展,钱峰医生选择用手术治疗清扫病灶。由麻醉医生、手术室护士及肝胆胰外科组成的手术团队,考虑到患者存在Mirrizi综合征,经病案讨论后决定,在全麻下实行“胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”,用一台手术同时解决两个问题。团队在细致熟练地操作下,快速取出结石,引流脓性胆汁,所有动作一气呵成,从源头上消除了胆道隐患。经过一星期的后续治疗,杨先生恢复良好,现已康复出院。
轻症也别“硬扛”,别拿自己健康作赌
很多人认为,胆结石是常见病,没啥大不了。钱峰医生对此表示,同样是胆结石,有人或许终生没出现大问题,但也有人会因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎,甚至发展为胆道恶性肿瘤等危及生命。此次案例中发生的急性梗阻性化脓性胆管炎,是普外科常见的急腹症,也是感染最严重的一种疾病,大多在胆道梗阻的基础上发生。该病发病急骤、发展迅速,死亡率极高。
吉林省肝胆病医院胆囊、胆道疾病诊疗中心紧跟当代医学发展步伐,大力发展特色专科、特色技术,在胆道系统肿瘤、胆石症、肝脏肿瘤等外科疑难重症治疗上,积累了丰富的手术经验,多项技术处于省内领先水平。未来,肝胆胰外科团队将继续攻坚克难,以精湛的技术全心全意为广大患者服务。