经典案例丨从373.4到105.6,神奇的“人工肝”让她转危为安
人工肝技术是吉林省肝胆病医院治疗重症肝病的一项特色技术。通过体外装置对患者血液进行净化,能够充分遏制患者病情进展并促进肝细胞再生。
日前,肝病内科十疗区就通过人工肝技术,为一名严重药物性肝损伤女性患者进行治疗。仅通过两次人工肝治疗,患者的胆红素就由373.4微摩尔/升降到105.6微摩尔/升,黄疸、乏力等症状明显缓解,病情从危险状态转向稳定恢复。

会诊:启用人工肝净化治疗
74岁的卢阿姨(化名)因服用抗结核药物引发严重药物性肝损伤,进而出现高胆红素血症,血清总胆红素最高飙升至373.4微摩尔/升。为此,她来到吉林省肝胆病医院肝病内科十疗区就诊。经初步综合治疗后,胆红素消退效果并不明显。
为此,疗区立即启动MDT多学科会诊——肝病内科十疗区与人工肝治疗室专家联合评估后,精准排除梗阻性黄疸,最终确定采用DPMAS(双重血浆分子吸附系统)进行治疗,为患者制定个性化救治方案。

净化:胆红素下降病情好转
开启人工肝治疗后,患者的病情迎来“转折性改善”。首次治疗结束后,胆红素降至186.2微摩尔/升,降幅近50%;第二次治疗后进一步降至105.6微摩尔/升,黄疸、乏力等症状明显消退,其症状明显好转,患者及家属对治疗效果非常满意,并对医护人员的专业技术表示认可。
目前,患者尚在积极康复中,待其肝功能进一步稳定后,将转入后续基础治疗。

高效滤毒充分净化血液
据十疗区副主任王秀娟介绍,人工肝技术(Artificial liver technology),全称人工肝血液净化技术,是一种通过体外装置清除血液毒素、补充必需物质的医疗手段,主要用于肝功能衰竭患者的辅助治疗。
通过血浆置换、血液灌流、血液滤过等方法组合应用,可清除不同分子量的有害物质并纠正内环境紊乱。其核心功能包括替代肝脏解毒代谢、维持水电解质平衡,并为肝移植提供过渡。
王秀娟表示,人工肝技术和血液透析治疗很相似,两者的目的都是血液净化。
只不过,DPMAS技术主要是将血液通过血泵引出体外,通过血浆分离器或离心式血细胞分离机分离的血浆依次经过阴离子交换树脂胆红素吸附器和中性大孔吸附树脂血液灌流器,血浆中的胆红素、胆汁酸、炎症因子等毒素被吸附,吸附后的血浆与血细胞等有形成分汇合回到体内。
吉林省肝胆病医院作为吉林省最早开展人工肝技术的医疗机构之一,多年来,该技术让无数重型肝病患者病情得到缓解,并为他们带来生的希望。展望未来,随着肝病诊疗技术的迭代升级,更多精准化、个性化的救治手段将为重症患者筑起坚固防线。我院全体医护人员也将始终秉承“厚德博学,精医惠世”的院训,勇攀技术高峰,以一腔热忱造福春城百姓。以精湛医术与暖心服务守护春城百姓健康,为“健康长春”建设注入肝胆人的责任与担当。
(肝病内科十疗区王旭 供稿)