对于生命进入终末期的人来说，身体上要忍受剧烈的疼痛和各种不适症状的折磨，内心还要承受等待死神一步步来临的恐惧与绝望。在吉林省肝胆病医院舒缓疗区，那些晚期癌症患者和终末期脑血栓、脑出血患者会在疼痛控制、营养支持治疗、症状缓解、皮肤护理和心理疏导等各个方面都得到最科学合理的处置和对待，使他们在生命的最后痛苦降到最低，坦然地面对死亡。

疼痛控制|采用药物止痛和非药物方法

据吉林省肝胆医院消化内科及舒缓疗区主任何敏介绍，70%以上晚期肿瘤或疾病末期的临终患者主诉疼痛，疼痛给患者带来极大痛苦和绝望感。在疼痛控制方式，主要采取药物止痛和非药物方法。其中药物止痛采用三种麻醉性镇痛剂提高镇痛效果。

第一步：给非麻醉性镇痛剂，如阿司匹林类；

第二步：给弱麻醉性镇痛剂，如可待因等;

第三步：给麻醉性镇痛剂，如吗啡、布桂嗪等。

“我们会严格进行规范用药，首先看患者之前用过什么药，尽量先选择口服的，服用方便又不容易成瘾，疼痛逐渐加重时，再用小剂量的麻醉药，实在疼痛严重时，再上止痛泵。”何敏说，非药物方法包括如松驰术、音乐疗法、生物反馈、外周神经阻断、针刺疗法等。

营养治疗|解决基本生理需要、保证营养

许多患者到了生命的最后，进食已经很困难了。舒缓疗区会通过营养支持治疗，来解决患者基本生理需要，保证营养。据何敏介绍，对于能吃东西的患者，医护人员会指导家属怎么做营养餐，会建议家属给患者做各种营养粥加上氨基酸胶囊。“我们会遵照患者饮食习惯，进食的时间应以患者需要为原则。同时提供家庭式餐饮，少食多餐，增加饮食中纤维素的含量。”而对于末期不能进食者，则给予静脉输液补充营养。如能量合剂、维生素等，来维持患者身体的需要。

缓解症状|对症处置减轻痛苦

病情到了最后的阶段，各种不适的症状都来了。患者痛苦，家属又无所适从。在舒缓疗区，每一种症状都会在医护人员的精心处置下得到有效缓解。对于呼吸困难的患者，会采用低流量吸氧、雾化治疗；对于尿潴留、尿失禁的患者进行导尿护理，患者长期卧床经常会出现排泄紊乱、便秘等，可通过灌肠来缓解；而对一些昏迷的病人和患有口腔疾病的病人，口腔护理是非常必要的。

皮肤护理|勤擦洗、勤翻身防止压疮发生　

患者长期卧床带来的另外一个问题，就是皮肤问题，可能会出现褥疮等等，因此对皮肤的护理便格外重要。在舒缓疗区，医护人员会提醒家属为患者勤擦洗，勤翻身，勤按摩。“每位患者一天至少翻身三次，有褥疮几个小时就需要翻身一次。每天擦洗一次。”何敏说。

另外，还会尝试各种皮肤保护方法，水胶体敷贴、气垫床等等也都会派上用场，有利于降低褥疮发生率或减轻损害程度。

心理疏导|心理支持、关怀家属、完成心愿

许多患者在生命的最后阶段对死亡充满了恐惧。家属也难以坦然面对亲人的离去。“我们的医护人员特意学了心理方面的知识，对患者及家属会尽全力给予心理疏导。”何敏说。首先，对患者给予心理支持，安慰、关心患者，减轻心理负——解除内心恐惧与不安，使其能正确面对死亡。同时要对家属进行关怀、安抚照顾，使其心理得以安慰，尽快摆脱失去亲人的痛苦和阴影，积极主动地配合医护人员，完成患者的临终关怀工作。此外还会帮助患者完成心愿。“曾有一位３９岁的舌癌患者，希望能好好过最后的生日。我们医护人员为他买了蛋糕和鲜花，在他的病床前为他唱起了生日歌。几天后，他安祥离去。”何敏表示，对每一位患者，他们都会倾尽所能完成其最后心愿，让他们在最后有限的生命中不留遗憾。