世界母乳喂养周——“乙肝宝妈”可以母乳喂养吗？

编辑 |2024-08-09 17:50

在生命的初始，每一个宝宝都渴望得到最纯净、最温暖的滋养。而这份滋养，就来自伟大而无私的母爱——母乳喂养。然而，如果妈妈患有乙肝，还能母乳喂养吗？时值第33个世界母乳喂养周，来听听吉林省肝胆病医院党委副书记、院长陈慧，以及医院母婴阻断门诊的医护人员来为您进行专业解答。

乙肝妈妈喂养，安全有保障

陈慧院长表示，今年“母乳喂养周”的主题是“支持母乳喂养共建生育友好”，重点强调“暖链”意义，呼吁关注那些早产儿及患病婴儿的弱势母亲。其中，特殊人群乙肝妈妈的母乳喂养，正是吉林省肝胆病医院指导孕妇非常重要的一环。

首先，母乳喂养应该极力推崇。因为母乳是妈妈给孩子最好的礼物，母乳的营养也是无可比拟的。同时在哺乳过程中，实际上也是母亲跟宝宝之间最好的情感交流。其次，经过30多年的发展，母婴阻断技术已非常成熟，“乙肝妈妈生下健康宝宝”完全没有问题。实际上，乙肝妈妈母乳喂养同样不存在风险，除非是极个别的早产儿，或者阻断尚未完成等特殊情况。

临床实验表明，母乳喂养并不增加母婴传播的发生率，依据为：乳汁中病毒含量极低；乙肝病毒不会通过消化道传播；宝宝经有效阻断措施及注射疫苗，体内已经有了保护性抗体。

陈慧院长呼吁，乙肝妈妈一定要重视体检，同时也发动家人重视体检，定期查乙肝5项，注射疫苗，因为疫苗是对乙肝易感人群最大的保护。

服药后再哺乳，不存在风险

“乙肝妈妈是应该被大力提倡进行母乳喂养的。”母婴阻断门诊医生赵翀解释道，尽管母乳属于体液之一，其中含有微量的DNA，但通过母乳传播的风险实际上非常低。

在临床指导中，仅在两种情况下有所顾虑：第一，当乳头发生皲裂时；第二，婴儿口腔内有溃疡。这两种情况增加了血液接触的可能性，尽管如此，传染的概率仍不高，除非同时出现口腔溃疡或皮肤破损出血。

赵翀说，我们强烈建议乙肝妈妈在产后42至60天之间进行复查，目的是监控因激素水平和免疫力变化可能导致的病毒大量复制现象。在这种情况下，可能需要服用药物来抑制病毒。虽然药物会通过乳汁传递给宝宝，但根据目前的大数据研究，这种影响被认为是可控的，并不构成严重威胁。因此，即使是病毒载量高的孕妇，在服药后仍可安全哺乳。

科学安全喂养，注意这三点

那么，乙肝妈妈在母乳喂养时，又需要注意哪些事项呢？母婴阻断门诊护士长王波给出温馨建议。首先，做好按需喂养和纯母乳喂养。如果由于不充分的吸吮导致乳房肿胀或乳汁停滞，可能会引起上皮渗透改变，从而增加乳汁中病毒的含量。其次，在实施母乳喂养或接触宝宝之前，一定要做好清洁工作，如手部的消毒、乳头的清洁等。再次，需要呵护好乳房。哺乳时注意宝宝正确的衔接，如果乳头疼痛或变形都说明衔接不良，这会导致乳头的破损，宝宝有可能会吸到血液，增加传播风险。