开栏语

每一粒星火，都能点亮暗夜；每一份认知，终将改写命运。

肝脏是生命的“沉默卫士”，却常因忽视而伤痕累累。为助力健康吉林、健康长春建设，吉林省肝胆病医院特开设“肝胆相照话健康”栏目，将我院权威专家近来做客电视台、电台的精华汇聚于此，我们撷取专家倾注真知的科普之声，让晦涩的医学术语化作温暖的生活箴言。在这里，您将听到临床淬炼的防护智慧，触摸到肝胆疾病背后的治愈曙光，更会明白：守护肝脏，不是与疾病的对抗，而是对生命的深情守望。

肝胆之间，藏着生命的答案。健康吉林，肝胆相照——您的每一次点击和翻阅，都是对健康的郑重承诺。

近日，吉林省肝胆病医院副院长、丙肝消除项目医疗负责人刘百坤做客吉林广播电视台公共·新闻频道《吉林卫生》节目，与主持人深入探讨丙肝这一疾病。刘百坤凭借25年的肝胆疾病诊疗经验，围绕丙肝的定义、危害、与乙肝的区别、传播途径、预防方法、潜伏期、治疗手段等大众关心的问题进行了详细科普，助力听众深入认识丙肝，做好疾病预防。

沉默的“肝”扰：丙肝危害远超想象

主持人：在今天的节目当中，我们将和刘百坤副院长一起来深入了解一种可能并不为大众所熟知，但是却对健康有着严重威胁的疾病，那就是丙肝。首先请刘院长给我们介绍一下什么是丙肝，它有哪些危害。

刘百坤：丙肝就是我们常说的丙型病毒性肝炎，感染后会引发肝脏的一系列炎症，比如肝细胞坏死、周围组织增生以及纤维化等等，这类炎症被称为慢性丙型肝炎，简称丙肝。丙肝的危害其实非常大。首先，丙肝感染后大约20年左右，一小部分人会发展成肝硬化。一旦发展成肝硬化，每年的癌变率大概在2%-3%。在肝硬化人群中，还有一部分人会合并慢性肾炎、关节炎等自身免疫性反应，它也会对机体的多种器官和脏器造成损伤，所以说它对我们的危害比较大。

乙肝≠丙肝：双病毒“潜伏”之谜

主持人：像我们这个年纪，可能之前听到最多、印象最深的是乙肝疾病。很多人想知道，丙肝和乙肝有哪些区别？得了乙肝还会不会得丙肝？

刘百坤：是这样的，主持人。乙肝和丙肝属于两种不同的病毒，一种是DNA病毒，一种是RNA病毒，所以我们经常能看到乙肝和丙肝共同感染的情况。乙肝和丙肝的区别在于，两种不同的病毒感染后造成的损伤，它们对肝脏免疫系统的损伤以及自身攻击的损伤有相似之处，同时又有各自不同的特点。

血液、性行为、母婴：3大高危传播链

主持人：那么，我们怎么才能知道自己得了丙肝呢？

刘百坤：丙肝是一种传染性疾病，最主要的传染途径是血源性传播。只要机体黏膜接触到血，简单来说，比如黏膜破溃了，或者有不当注射行为，又或者使用了丙肝患者用过的共用剃须刀、注射器、共用牙刷等，只要有血源性接触，就可能感染丙肝。还有一种比较常见的情况是性传播，有不洁性传播史的人都有可能得丙肝。另外，还有母婴垂直传播。正因丙肝的这些特点，使得丙肝发病人群在这类人群中较为常见。

刘百坤：当然，以前血源性传播的情况比较多。因为在1993年之前，我们只检查乙肝病毒，不检查丙肝病毒，这就导致一些长期进行血透析的患者、用血患者以及血友病患者感染的几率比较大。

无疫苗≠无解：根治丙肝的现代答案

主持人：我们知道现在有各种各样的疫苗可以预防疾病发生，对于丙肝来说，能不能通过打疫苗的方式来预防呢？

刘百坤：非常遗憾。乙肝疫苗问世已经很长时间了，而且我们医院设有乙肝消除门诊。目前丙肝疫苗还没有，究其原因，一是丙肝病毒基因变异率比较高；二是丙肝病毒的免疫逃避性比较强，简单用通俗的话解释，就是它比较狡猾，在体内很快就会发生变异，不容易产生抗体，所以目前还没有研制出相关疫苗。既然没有疫苗，那么现在丙肝的预防主要还是以筛查后的根治治疗为主，消除传染源，这是最关键的。

主持人：据我们了解，很多疾病都有一定的潜伏期，有的是三五天，有的是半个月，甚至更长时间。那么丙肝的潜伏期是多长时间呢？

刘百坤：丙肝的潜伏期没有特别明确的规定。一般来讲，我们主要通过检测丙肝抗体来判断。大概三周左右，一部分病人就可以出现丙肝抗体。通常，在接触过我刚才所说的那些传播途径中的传染源后，有的人很快就会产生抗体，当然也有超过6个月才产生抗体的情况，还有10%的患者不会产生丙肝抗体。但要注意，丙肝抗体只是感染过丙肝的标志，并不能证明你一定需要治疗，也不能说明丙肝病毒已经在体内造成危害，这是需要区分的。

主持人：接下来我可能要问一个所有丙肝患者都关心的问题，就是这个病可不可以治愈？

刘百坤：非常高兴地告诉大家，丙肝现在已经可以治愈了。自2019年起，指南不断更新，现在的丙肝治疗已经变得非常简单。一是现在药物的可及性提高了；二是随着防控意识的增强，筛查更加广泛；再者，我们做到能筛尽筛，而且经过近些年来疾控和医疗系统的宣传，患者对丙肝的危害性有了比较清楚的认识。最重要的是，药物的价格降低了，患者负担减轻了，所以说丙肝现在是可以根治的疾病。

无症状≠无风险：这两类人必须筛查

主持人：如果诊断出丙肝，但患者没有症状，这种情况需不需要进行治疗？

刘百坤：肝脏本身是个 “哑巴器官”，很多病人感染丙肝病毒后，绝大多数没有任何症状，极少数会有一些消化系统症状，比如轻微乏力、恶心，有的尿颜色加深，甚至有一些患者会有厌食、恶心的感觉。当然，绝大多数丙肝感染者是在不知不觉中感染的，这就导致丙肝患者容易出现未检查或延误检查的情况。所以，如果有相关接触史，现在18岁以上的人要求常规进行丙肝检查，孕妇在怀孕前一定要进行丙型肝炎病毒检查，以便及时获得药物治疗，避免发生母婴垂直传播，传染给下一代。

突发暴露怎么办？黄金6个月法则

主持人：这个时候，我相信电视机前有很多观众会有一个疑问，如果在生活中不小心被不明的针头扎了，这个时候该怎么办？

刘百坤：是这样的。一部分病人的丙肝病毒是可以自然清除的，而且我们还有抗病毒药物可以根治丙肝，所以我们不用像以前那样过度恐慌。但是我们必须及时到医院检查，首先看患者丙肝抗体是否为阳性，如果丙肝抗体是阴性，初步考虑没有感染。当然，也有一部分人丙肝抗体出现时间比较晚，所以建议患者在6个月以后再进行检查。如果丙肝抗体呈阳性，为避免假阴性，我们要及时检查丙肝的RNA定量。如果RNA定量很高，只要是阳性，精准试剂检测大于15，在这种情况下，不管患者有没有症状，我们都需要启动抗病毒治疗。

预防清单：守住肝脏的5道防线

主持人：其实最后一个问题就是，我们该怎么预防丙肝病毒感染，这也是很多电视机前观众想知道的。

刘百坤：是这样的。预防乙肝主要是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。保护易感人群最好的方法就是接种疫苗，我刚才已经介绍过，丙肝目前没有疫苗。那么我们治疗丙肝患者其实就是在控制传染源。对于传播途径，大家要特别注意，比如生活中不要共用剃须刀，做美容的时候要注意及时消毒，提前做好预防，要有这种防范意识。另外，有些患者可能长期用血，可能会比较担心，但现在我国对丙肝的筛查非常严格，在仪器检测以及血制品采集过程中，已经严格按照国家标准检查丙肝抗体或者丙肝的RNA。而且现在我们都普及了一次性的穿刺针、注射器，所以这些情况大家不用过于担心，但是仍然要有防范意识。我想说的是，育龄女性在准备要孩子之前一定要检查，还有一些有不良嗜好的人群，其性传播的预防和性病预防没有太大区别，这里我就不再赘述了。

主持人：好的，今天非常感谢刘副院长给我们详细介绍了丙肝的相关知识，希望通过今天的节目，大家对丙肝有更深入的认识，做好预防措施，保护好自己和家人的健康。