开栏语

每一粒星火，都能点亮暗夜；每一份认知，终将改写命运。

肝脏是生命的“沉默卫士”，却常因忽视而伤痕累累。为助力健康吉林、健康长春建设，吉林省肝胆病医院特开设“肝胆医言堂”栏目，将我院权威专家近来做客电视台、电台的精华汇聚于此，我们撷取专家倾注真知的科普之声，让晦涩的医学术语化作温暖的生活箴言。在这里，您将听到临床淬炼的防护智慧，触摸到肝胆疾病背后的治愈曙光，更会明白：守护肝脏，不是与疾病的对抗，而是对生命的深情守望。

肝胆之间，藏着生命的答案。健康吉林，肝胆相照——您的每一次点击和翻阅，都是对健康的郑重承诺。

在大众健康话题中，丙肝防治备受关注。近日，吉林省肝胆病医院肝病内科一疗区副主任吕伟，做客吉林广播电视台公共・新闻频道《吉林卫生》节目，为大家带来专业的丙肝防治科普知识，帮助市民更好地认识和预防这种疾病。

输血与丙肝感染风险

主持人：关注大众卫生话题，倡导健康生活方式。观众朋友大家好，欢迎收看本期的《吉林卫生》。今天做客节目的嘉宾是吉林省肝胆病医院肝病内科一疗区副主任吕伟。欢迎吕主任来到我们的节目做客。今天我们要跟吕主任聊的是关于丙肝的话题。我们都了解丙肝是一种病毒传染性疾病，关于丙肝的传播途径，大家最熟知的就是血液传播。日常的输血是否会存在感染丙肝的风险，这是今天的第一个问题。

吕伟：在1992年之前，那时候不常规检测丙肝病毒，所以说现在发现有一些年龄比较大的丙肝病人，确实是因为输血感染的。但是1992年以后，国家对献血人员进行了丙肝抗体的筛查，2015年之后，又对丙肝抗体阴性的这类献血者进行了常规的核酸检测。所以说目前来说，输血感染丙肝的几率是非常小的，所以说大家不必担心。

关于日常接触与丙肝传播

主持人：丙肝除了对肝脏有直接损害外，还可能导致其他脏器的功能或器质性病变。这是因为丙肝病毒不仅在肝脏中“侵蚀”，还可能扩散到全身其他器官，因此采取有效的预防和治疗措施，对于保护公众健康至关重要。那么在日常的工作和生活接触当中，我们是否也存在着感染丙肝的这种风险？有没有哪些注意事项可以和大家伙一起分享，或者是给大家提个醒的？

吕伟：日常的工作和生活日常性的接触是不会感染丙肝的，像拥抱、咳嗽、打喷嚏，通过食物或者饮水、日常握手这类的，都不会传染丙肝。只要是没有发生经过皮肤破损的这类血液暴露这类的机会，是不会感染丙肝病毒的。所以说大家也要放心。

主持人：吕主任，刚刚其实想到了一个问题，就是蚊虫叮咬的过程当中可能会传播一些病毒，那么丙肝病毒会不会通过这一途径传播呢？

吕伟：不用担心，其实不光是丙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒也一样，它不通过蚊虫叮咬进行传播。它的主要传播途径就是血液传播、性传播、母婴传播，还有经过丙肝抗体阳性器官移植进行传播。

关于丙肝的母婴传播与应对

主持人：很多人在关心一个问题，就是丙肝的母婴传播。我们一直都会听说有肝炎的女性不敢生孩子，那么现代医学技术如此发达，丙肝女性是否能够生出健康的宝宝？这是一部分观众提出的问题。

吕伟：应该说，绝大多数都是没有问题的。但是丙肝的传播途径确实有母婴传播，数据统计，丙肝抗体阳性的孕妇传染给子女的几率是2%左右，如果她在孕期的时候丙肝核酸阳性，可能几率会达到4%-7%，如果她不幸同时又感染了艾滋病病毒，那么它传播给子女的几率能达到20%。所以说孕妇做产前检查是非常必要的。根治之后再怀孕要小宝宝，那就是完全安全的了。

关于丙肝的治疗

主持人：为了降低丙肝母婴传播的风险，孕前筛查显得尤为重要。孕妇在怀孕前应进行常规的丙肝筛查，一旦发现感染需及时进行治疗，以减少病毒载量，这不仅有助于保护母亲的健康，还能降低新生儿感染的风险。那么接下来还是想再了解一下丙肝治疗的问题，目前临床上治疗丙肝的方案都有哪些呢？

吕伟：丙肝的治疗已经持续了二三十年了。刚开始我们治疗是用普通的干扰素，然后用长效干扰素，但是这两种方案有效率只能达到60%-70%。近四五年，我们都用小分子的抗病毒药物，这个药物优点就是副作用比较小，而且服用也比较方便，口服药一天一粒，一天一次就可以，疗程一般是三个月，疗程结束之后，95%以上的病人可以达到根治的目的。

主持人：这个过程麻不麻烦？

吕伟：应该说是非常容易的，而且这个药物不良反应也微乎其微，对于肝肾这块要求也不是特别高，只要没达到肝硬化失代偿期都可以应用。

丙肝治疗费用与医保支持

主持人：据我了解，丙肝治疗是国家医保支持的项目，那么治疗丙肝大概需要多少费用？可能很多丙肝患者对这个问题很关心。

吕伟：目前咱们主要用小分子抗病毒药物进行抗病毒治疗，这个药物疗程是三个月，应该就是三盒药，一盒是28片，疗程结束之后，95%的病人可以实现丙肝病毒的治愈。咱们医保目前丙肝抗病毒药物已经纳入了医保的报销范围，可以在医院或者是药房，通过医生审批之后的处方买到药。如果报销之前，费用大概需要近1万元钱，但是医保这块，尤其是咱们长春地区的医保给报销大部分，自己只需要花1000多元钱，一个疗程就可以下来了。

医院在丙肝治疗方面的举措

主持人：其实我们一直听说《“健康中国2030”规划纲要》，那么我们吉林省肝胆病医院在丙肝治疗方面有什么样的举措呢？

吕伟：好的，我解释一下《“健康中国2030”规划纲要》。国家要提出在2030年之前消除病毒性肝炎对公众卫生的危害，然后国家也是谈了一些具体的目标。我们医院为了实现国家这些目标，也有一些相应的举措。比如说我们成立了丙肝消除门诊，门诊有6名医生、3名护士，为每个需要治疗的病人都建档立卡，进行综合的评估，跟踪治疗的效果。而且医院专门成立了医保的审批窗口，这样的话，患者在我们医院治疗，就可以实现在门诊取药、门诊审批，直接在院内完成治疗了，不用东奔西跑的。而且这几个部门这几个窗口，直线距离基本都在50米以内，所以说，患者进行治疗丙肝应该是非常便捷的。而且我们为了宣传丙肝的防治，达到国家规定的对于专业人员百分百知晓丙肝的危害目标，我们利用义诊、爱肝日，包括红医进社区等活动，对基层的医务人员进行丙肝相关知识培训，以点带面，争取丙肝的治愈率能达到95%以上。