突然不认人,胡言乱语、骂人、打人......你可能得了这种病!
吉林省肝胆病医院内科七疗区的焦健医生曾经接诊过这样一位“奇怪”的患者。
患者王某(化名),男性,47岁,1年前的某天身体突然出现发热、腹痛、腹泻,自行服用抗生素治疗3天,又出现烦躁不安、自言自语等症状。家属将其送至吉林省肝胆病医院接受治疗,主治医师焦健接诊后对其进行了相关检查,后确诊为丙型肝炎肝硬化失代偿期2年半。经医护人员采取抗病毒、护肝、对症治疗后临床症状明显改善,肝功能恢复。经过全面系统检查后,该患者被诊断为“肝性脑病2级”。
焦医生回忆,经过治疗患者肝性脑病症状已消失,感染完全控制后出院,已将近1年未发生肝性脑病等相关症状,近期门诊复诊各项临床指标均成持续较好情况。
关于肝性脑病一词,大家比较陌生。焦医生解释道,肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病患者在诱因作用下,人出现认知障碍、计算能力下降、定位定时错误、轻度性格改变、欣快激动或者淡漠少言、行为失常如衣冠不整或随地便溺,昼夜倒错,严重时出现谵妄、进而出现昏迷等。同时,肝性脑病也是较为严重的肝病常见并发症及死因之一。
数据显示,肝硬化患者中大约有30%-84%的人存在轻微肝性脑病,这些患者均存在轻度认知功能障碍以及精神运动功能障碍。
对此,焦医生表示,肝性脑病死亡率较高,必须重视,及时就医治疗是改善预后的关键。
目前,临床上肝性脑病最新分为无肝性脑病、轻微型肝性脑病、肝性脑病。其中轻微型肝性脑病无症状,需要神经心理学、生理学及影像学检查后可确定。
焦医生根据多年的临床经验将肝性脑病常见的表现总结如下:
熟悉的人突然不认识了、夜间不睡觉,白天睡觉、以前比较内向的人,突然话多了、或者外向的人,突然不爱说话了、胡言乱语、骂人、打人、烦躁或沉默不语、手抖或持物不稳、对言语和刺激无反应等。
焦医生提醒群众,肝性脑病的症状是一个进展性、连续性表现,发现以上任何一种表现均应及时就医,以得到系统治疗。特别需要提醒就是睡眠障碍及注意力下降是肝性脑病最早表现,应密切注意。
另外,有轻微肝性脑病的患者一定不要开车,也不要从事高空作业、车床等危险的体力劳动。