“哎哟……”早晨的宁静被一声惊呼打破，原来是于宁（化名）刷牙时发现牙龈又出血了。作为一名慢性肝病患者，牙龈频频出血可不是个好兆头。他不禁疑问，牙龈出血和肝病有关系吗？难道是肝病又加重了？

# 真相：肝病确可导致牙龈出血

吉林省肝胆病医院内科九疗区副主任姜红丽告诉于宁，肝脏是人体内的“凝血大师”，负责合成重要的凝血因子。对于部分慢性肝病患者，特别是肝硬化和终末期肝病患者来说，凝血因子的合成确实会受到影响。此外，肝硬化脾功能亢进会导致血小板减少，从而引发异常出血，常见表现为牙龈出血。重症肝病患者凝血因子合成受阻，凝血时间延长，出血症状加剧，除牙龈出血、鼻衄、皮肤紫癜外，还可能伴随呕血或柏油样便等上消化道出血现象。听了姜红丽副主任的科普，于宁“笃定地认为”，自己就是肝病导致的牙龈出血，然而事情并非那么简单。

# 反转：多数牙龈出血与肝病无关

临床观察发现，其实大部分牙龈出血与肝病并没有直接关联，而是由其他因素所致。对于更多人来说，牙龈炎常常因为口腔卫生不佳、细菌滋生，刺激牙龈组织而引发出血；另外，牙龈瘤虽为良性肿瘤，但因其血管丰富，在咀嚼时易受摩擦导致出血，也是导致牙龈出血的常见“元凶”。总之，不论什么原因，当牙龈出血时，务必前往专业医疗机构就诊，进行全面检查，明确出血原因。医生会根据病情，制定合适的治疗方案，确保早发现、早诊断、早治疗。

# 真相：预防牙龈出血注意5点

姜红丽副主任提醒于宁，日常生活中，慢性肝病患者预防牙龈出血要注意以下5点：

1.饭后漱口：饭后及时漱口，使用漱口水有助于消灭口腔中的致病菌，保持口气清新，同时保护牙龈健康。

2.早晚刷牙：坚持早晚刷牙，选择软毛牙刷，避免用力横刷，以免刺激牙龈。采用竖刷法，轻柔且有效地清洁牙齿，减少出血风险。

3.补充维生素C：部分患者牙龈出血与缺乏维生素C有关，因此建议多食用富含维生素C的蔬菜水果，以预防牙龈出血。

4.定期检查口腔卫生：定期到专业医疗机构检查口腔健康状况，保持牙齿健康，定期清洁牙齿。

5.警惕自发性牙龈出血：如遇原因不明的大范围自发性牙龈出血，应尽快就医检查，以确定是否存在全身性疾病，如肝病等。

# 反转：调整生活习惯后症状没了

听了姜红丽副主任的建议后，于宁积极调整生活习惯，坚持口腔护理，注重饮食调整。果然，牙龈出血的情况得到了显著改善。

总之，牙龈出血不一定都是肝病导致，患者应进一步检查，明确病因后积极治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，对预防牙龈出血至关重要，如遇到不可控因素，及时到正规医院就诊。