（本期文字800字，阅读时长约3.5分钟）

大家好，我是“肝小宝”！每次有人拿到乙肝两对半报告，看着一堆HBsAg、抗- HBe 的字母和“+”“-”，愁得直皱眉：“这到底啥意思？有‘+’是不是就中招了？”别慌，今天我就用大白话给你讲明白！

先说说为啥叫“两对半”。本来乙肝病毒有三对“抗原-抗体”标志物，就像三对“搭档”。但第三对里的“核心抗原”特别隐蔽，躲在肝细胞里查不到，只剩它的“搭档”核心抗体，所以就成了“两对半”。具体就是：第一对表面抗原和表面抗体；第二对e抗原和e抗体；那“半对”就是核心抗体。

这五项各有分工，先记牢它们的“身份”：

表面抗原（HBsAg）：病毒的“身份证”。阳性说明体内可能有乙肝病毒，但不代表现在传染性强，只是“曾经或正在感染”的信号。

表面抗体（抗-HBs）：咱们的“保护盾”！阳性是好事，说明身体有免疫力，要么是打疫苗产生的，要么是以前感染过自己扛过来了，病毒近不了身。

e抗原（HBeAg）：病毒的“活跃警报”。阳性意味着病毒正在疯狂复制，传染性超强，得赶紧重视。

e抗体（抗-HBe）：病毒的“降温信号”。阳性说明病毒复制慢了，传染性变弱，但不是完全没传染性，还得接着观察。

核心抗体（抗-HBc）：“感染痕迹记录仪”。只要感染过乙肝病毒，这个指标大概率会阳性，不管病毒后来有没有被清除，它都会留下“纪念”，单独看意义不大，得结合其他项。

最常见的几种组合，记住这几个关键情况就行：

大三阳：表面抗原、e抗原、核心抗体都阳性。提示病毒复制活跃，传染性强，要及时就医。

小三阳：表面抗原、e抗体、核心抗体都阳性。提示病毒复制变缓，传染性减弱，但也不能掉以轻心。

全阴性：说明没感染过也没免疫力，赶紧去打乙肝疫苗。

只有表面抗体阳性（2阳性）：完美状态！有保护力，抗体越高，保护力越强，不用怕病毒。

最后提醒一句，乙肝两对半仅判断“感染状态”，不能直接判断肝脏病变严重程度（如是否有肝炎、肝硬化），需结合肝功能、病毒DNA、肝脏影像等综合评估。

报告解读还是要结合个人情况，拿到单子最好找专科医生看看。守护肝脏，请先从读懂报告开始！

（本文审核专家：吉林省肝胆病医院肝病内科九疗区副主任王红）