经典案例丨多学科协作破高龄壁垒 90岁患者重获新生
在肝病诊疗领域,高龄始终是横亘在治疗面前的一道严峻挑战。高龄患者往往伴随免疫功能衰退、多病共存等问题,不仅治疗耐受性差,手术与介入治疗的风险也显著升高。然而,在吉林省肝胆病医院,“迎难而上、不轻言放弃”早已成为代代传承的医者信念。
近日,医院再次以责任与担当打破“高龄禁区”——通过多学科协作(MDT)模式,成功为一名90岁高龄肝癌患者实施肝动脉化疗介入治疗,精准施治、全程护航,不仅有效控制了病情进展,更让这位饱受肝病折磨的老人重获生命希望,书写了一曲敬佑生命的医学赞歌。

高龄“拦路虎”多家医院婉拒
90岁高龄的胡阿姨(化名),一生都在与肝病顽强抗争。她感染乙肝病毒已70余年,肝功能严重受损。进入2025年10月,老人的身体发出红色警报——出现明显腹水,腹部膨隆,生活质量急剧下降。家人带其前往多家医院求诊,却因她年事已高、基础疾病复杂,屡遭婉拒。
辗转之下,家人听闻吉林省肝胆病医院在复杂肝病救治方面经验丰富,遂于10月16日抱着最后一丝希望,带其来到医院肝病内科九疗区就诊,副主任王红接待了他们。

MDT破局制定个性化方案
王红接诊后,立即为胡阿姨进行血常规、肝肾功能等系列检查。通过详细问诊与病史梳理,她发现患者不仅有长达70余年的乙肝病史,还合并高血压、糖尿病等慢性基础疾病。
结合临床表现与检查结果,王红最终明确诊断:肝硬化恶性肿瘤(肝癌)。为确保治疗安全,她果断申请启动MDT多学科会诊,迅速集结放射线科等相关学科专家,共同为患者制定个体化、精准化的综合治疗方案。
会诊中,王红详细向大家介绍患者的复杂病情。放射线科主任尚祥武认为,目前快速缓解患者腹水症状的方法莫过于采用肝动脉化疗治疗。但他同时也指出,患者90岁高龄,血管容易迂曲,加大了插管难度;此外患者的高血压、糖尿病这些合并症会加大手术管理的复杂性,并可能影响术后恢复;最后,根据患者的身体情况,术中还可能出现如血管损伤,血栓形成等不可预测的风险因素,因此要做好充分的应急预案。
经过多学科专家缜密论证与充分评估,最终为患者量身定制了肝动脉化疗介入治疗方案。

精准介入术后温情守护
11月3日,胡阿姨迎来介入治疗。手术室内,尚祥武带领手术团队沉着操作,将导管精准置入股动脉,在血管造影的实时引导下,缓慢推进至肝动脉目标分支,随后顺利完成药物灌注。每一个步骤都谨慎细致,力求在最大限度保护正常组织的同时,精准打击肿瘤病灶。手术顺利完成时,尚祥武的手术服已被汗水浸湿,但他脸上露出了欣慰的笑容。
术后观察显示,患者穿刺部位无出血、无感染等并发症,生命体征平稳,意味着手术非常成功。
当胡阿姨被缓缓推出手术室,等候在门外的家人激动地迎上前,连连向医护人员致谢。
术后,患者返回疗区,护理团队立即根据她的特殊情况——高龄、糖尿病、易跌倒、皮肤脆弱等风险,制定了个性化护理方案。在全体医护人员的悉心照护下,患者恢复良好,精神状态日渐好转。


为表达谢意,胡阿姨口述,请家人代笔撰写了一封情真意切的感谢信,并定制了一面锦旗。11月6日,家人来到疗区医生办公室,将锦旗及感谢信郑重递到王红手中。那一刻,不仅是对医者辛劳的肯定,更是医患之间信任与温情的最好见证。目前,患者已顺利出院,身体尚在康复中。
成功破壁高龄限制,不仅是治疗的成功,更是对生命尊严的坚定守护。未来,吉林省肝胆病医院将继续深耕肝胆疾病诊疗前沿,推动优质医疗资源下沉,以精湛技术突破诸多“手术、诊疗禁区”,为更多高龄肝病患者照亮前行之路。
(肝病内科九疗区马慧 供稿)