随着医学技术的不断提升，在抗病毒制剂结合干扰素的综合治疗下，慢性乙肝已经可以实现临床治愈。吉林省肝胆病医院肝病内科十三疗区的医疗团队就采用上述方法，为慢性乙肝患者周先生（化名）铺就了一条从疾病困扰到临床治愈的重生之路。但这条路每一步都浸润着艰辛与坚守，凝聚着医护人员不懈的努力和温情呵护。

初诊：肝病加重前来求助

2017年1月，35岁的周先生出现“间断乏力、肝区不适”症状且持续一周，随后，他来到吉林省肝胆病医院肝病内科十三疗区就诊。副主任任嫱通过问询，了解到患者为乙肝病毒携带者，并长期忽视规范治疗。随后，她通过细致查体，发现患者面容略暗，虽皮肤无黄染、腹部无明显阳性体征，但在进一步影像学检查中发现患者出现弥漫性肝损伤、脾大伴白细胞降低。

结合患者乙肝病史及检查结果，任嫱和科室团队迅速确立治疗方向：以抗病毒治疗为核心，优先阻断肝损伤进展。基于患者的肝功能状态及病毒复制水平，团队选择TDF（富马酸替诺福韦二吡呋酯）为初始治疗药物。该药物可强效抑制乙肝病毒复制，快速稳定肝功能、降低转氨酶，是国际指南推荐的慢性乙肝一线治疗方案，尤其适用于需长期管理的肝损伤患者。

治疗启动后，患者的乏力、肝区不适症状逐步缓解，肝功能指标趋于正常，顺利出院。此后，周先生也开启了长达数年的规范抗病毒治疗之路，通过定期复查病毒载量、肝功能及影像学指标，为后续治疗调整奠定了坚实基础。

波折：病情突变催生新方案

2023年，周先生在定期复查时病情发生新变化：影像学检查显示其“肝脏形态改变、脾略大、门静脉增宽”，这一信号直指肝纤维化进展风险，提示单一抗病毒治疗已难以阻断疾病进程。基于国内外最新临床指南与患者个体化情况，任嫱与团队果断调整治疗策略，启动TDF联合Peg-IFN（聚乙二醇干扰素α）的优化方案。

Peg-IFN是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的核心方案之一。其独特优势在于兼具强效抗病毒与免疫调节双重作用：既能实现有限疗程的持续病毒抑制，又能激活机体免疫应答，从根本上降低肝硬化与肝癌发生风险。

破局：应答指导缓解副作用

联合治疗的道路并非一帆风顺。Peg-IFN在激活免疫应答的同时，也带来了显著的副作用。患者在用药24周后出现严重精神焦虑、抑郁及睡眠障碍，生活质量受到极大影响。

任嫱决定暂停干扰素治疗，继续口服TDF巩固病毒抑制，同时引入应答指导治疗（RGT）策略。应答指导治疗是一种根据患者在治疗过程中的病毒学、血清学等应答情况，动态调整治疗方案（如疗程、药物选择）的个体化策略，目的是提高疗效、减少耐药、优化治疗成本。

曙光：八年坚守迎临床治愈

在应答指导治疗（RGT）策略的精细调控下，周先生的病情进入持续稳定期。2024年3月，经过任嫱与团队的全面评估，确认患者已达到《慢性乙型肝炎防治指南》推荐的停药标准，正式停用TDF。

2025年7月3日，患者返院复查，各项指标传来佳音：HBV DNA持续阴性，乙肝表面抗原（HBsAg）定量检测不到，肝功能与肝脏影像学指标均恢复正常。这一系列结果标志着，周先生已成功达到慢性乙肝临床治愈标准。

这一乙肝慢性患者实现临床治愈的案例，不仅是现有慢性乙肝治疗方案有效性的有力验证，更为复杂病例开辟了治愈路径。展望未来，随着RGT策略的进一步普及、新型抗病毒药物与免疫调节剂的研发突破，以及多学科协作模式的深化，相信今后会有更多乙肝慢性患者会摆脱长期用药的束缚，迎来“临床治愈”的春天，真正实现从“疾病控制”到“健康回归”的生命跨越。