“网”事医读丨生熟海鲜切勿混放!83岁奶奶感染戊肝带来的警示
勤俭节约是中华民族的传统美德,不少老年朋友对吃不完的饭菜习惯冷藏保存、下顿再吃,这份“惜粮”之心值得尊重,但剩菜处理若不讲究,可能暗藏健康风险。近日,浙江一名83岁的奶奶就因将剩余海鲜生熟混放冰箱,食用后被紧急送医——经诊断为急性黄疸型戊型病毒性肝炎并发肝功能衰竭,其总胆红素、直接胆红素严重超标,戊肝病毒抗体IgM呈阳性,病情一度危急。
消息传出立刻引发网上热议。
“为何海鲜类剩菜需要生食,熟食分开保存呢”
“怎样做才能有效预防戊肝呢?”……
针对这些疑问,吉林省肝胆病医院肝病内科六疗区副主任孙娜结合临床经验进行专业解读,帮助市民梳理戊肝预防的关键要点。

以粪-口传播途径为主
孙娜介绍,戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的一种急性病毒性肝炎。它与大家熟知的甲肝、乙肝一样都属于病毒性肝炎家族的一员。
戊肝的传播以粪-口途径为主,这意味着病毒可以通过被污染的水源或食物进入人体。
上述热搜中的病例就是典型的“食源性传播”——鱼虾等水产品可能本身携带病毒或在加工、储存过程中被污染。存放在冰箱中,病毒并未被冻死,食用前未经充分加热,从而导致感染。此外,戊肝病毒在环境中相对稳定,尤其在潮湿和低温条件下能存活较长时间,这也解释了为什么冰箱的低温不能彻底杀死它。

这三类人群需警惕
很多人认为戊肝是自限性疾病,过几周就能自愈,从而掉以轻心。其实,这种认知是片面的。戊肝对高危人群的危害非常致命,特别是老年人、孕妇、慢性肝病患者三类人群,一旦感染戊肝后,如不及时医治,就会发展为重症肝炎、肝功能衰竭。
老年人:随着年龄增长,肝脏的储备功能和免疫能力下降,无法有效清除病毒,导致病毒大量复制,引发严重的肝细胞坏死。
孕妇:尤其是妊娠中晚期的孕妇,感染戊肝后病情进展迅猛,病死率可高达20%-25%。
慢性肝病患者: 如已患乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等基础肝病的人群,再重叠感染戊肝,相当于“雪上加霜”,会急剧加速肝病进程,极易出现急性,慢性肝衰竭。

重症戊肝需“特殊救治”
目前,针对戊肝的治疗原则以对症治疗和重症救治为主。
对症治疗:急性期强调卧床休息,合理营养,减轻肝脏负担;
并结合使用保肝、降酶、退黄等药物,帮助患者恢复肝功能。
重症救治:一旦发展为重症肝炎或肝衰竭,治疗需要在内科综合治疗的基础上,评估是否需要进行人工肝支持治疗,甚至肝移植来挽救生命。
预防要从源头做起
预防戊肝,最有效的方式就是从源头做起,养成良好卫生习惯。
高温烹饪: 这是预防食源性戊肝最有效的方法。无论是肉类、海鲜还是贝类都必须彻底加热,确保中心温度达到70°C以上并持续一段时间,切记不要生食或半生食水产品。
生熟分开:处理生食和熟食的刀具板要分开,避免交叉污染。
卫生习惯:饭前便后要用肥皂和流动水彻底洗手不喝生水,只喝开水或符合卫生标准的瓶装水。
接种疫苗:目前,我国已成功研制戊肝疫苗,为预防戊肝提供了强有力的武器。对于老年人、慢性肝病患者、育龄期妇女等高危人群,建议主动接种戊肝疫苗,从而建立免疫屏障。
孙娜认为,疾病的可怕,往往源于认知的盲区与习惯的惰性。她希望公众能以此次病例为镜鉴,加深对食源性疾病的重视,让“科学饮食、主动预防”成为每个家庭的共识,从而将戊肝的威胁挡在门外。只有守护好自己与家人的生命健康,才是对“勤俭美德”最好的传承。