肝胆医言堂丨沈科书:以专业视角解读“肝脏疤痕”不可逆进程
近日,吉林省肝胆病医院肝病内科八疗区副主任沈科书受邀做客吉林广播电视台公共·新闻频道《吉林卫生》节目,围绕肝硬化的定义、病因及预防策略展开深度对话。她以临床经验为支撑,生动阐释了肝硬化“肝脏结疤”的病理特征,揭示了肝炎向肝硬化发展的渐进过程。她还详细解读了早期预警信号(如乏力、腹胀、肝掌等)及预防手段,包括乙肝疫苗接种、丙肝抗体筛查、戒酒等具体措施,为听众提供了科学实用的防治指南。

“肝脏疤痕”不可逆的真相
主持人:什么是肝硬化,它是如何从肝炎发展而来的?
沈科书:肝硬化,顾名思义就是肝脏比较硬了,它就像肝脏结疤了一样,它是一个终极的阶段。如果肝脏存在长期的炎症,健康的肝细胞就会逐渐损伤。损伤之后,再修复就会形成纤维的组织。这种纤维组织增多了之后,最终会形成像一个干硬的土豆一样,它的结构就改变了,那么可能就发展成肝硬化了。
主持人:为什么肝硬化一旦形成就不可逆了?
沈科书:其实肝脏在早期有损伤的情况下是能够自我修复的。但是它的干细胞再生是有条件的,短期之内的损伤肝细胞能够再生,但是长期的损伤就会导致再生的障碍、再生的失控。一旦肝脏组织有四分之三以上形成了纤维化的时候,就可能进入到肝硬化阶段,就会进入到一个不可逆转的阶段。

肝脏“纤维化之路”如何形成
主持人:早期肝硬化有哪些预警信号?
沈科书:肝脏其实是一个哑巴器官,也就是说它很不敏感。大多数人可能查出肝病的情况下,都是通过体检,或者是出现了一个比较严重的症状,他才会去就医,才可能是发现得了肝硬化。但实际上,如果我们对自己的身体比较细心的话,是可以发现一些“蛛丝马迹”的。
比如说最常见的信号是疲劳,就是我们所说的乏力。还有的人会出现腹胀,尤其是吃完东西之后,餐后出现极度腹胀。餐后腹胀其实也是肝病的比较常见的一个症状之一。还有的人会出现牙龈出血,那么大多数人觉得牙龈出血那就是口腔局部的问题。但如果进入肝硬化阶段,因为肝脏功能出现问题,随之凝血功能变差,可能也会出现牙龈出血。

科学应对,从染病源头做起
主持人:对于普通人而言,该如何预防肝硬化?
沈科书:现在大家都比较重视预防,首先我们要防止患上病毒性肝炎。比如乙肝,我们可以接种乙肝疫苗,身体就会产生保护性抗体;至于丙肝,目前虽然它没有疫苗,但如果早期发现,它是能够临床治愈的;如果从病因的角度来讲,比如说你是酒精性肝炎引起来的肝硬化的话,那么从预防角度来说,首先就要戒酒了。酒精中含有的乙醇对于肝脏来讲,它不论摄入量多少,都会造成损伤,所以必须戒酒。
主持人:哪些群体容易得肝硬化?
沈科书:最常见的病因是乙型肝炎患者。如果患有乙肝,一定要定期检查。至少半年左右就要到医院去做体检,做一下腹部的超声,或者查一下肝脏弹性的指标。看看肝脏有没有纤维化的进展、有没有早期肝硬化的表现,从形态学上去予以监测。
主持人:非常感谢沈主任,让我们对肝硬化防治有了更深入的了解。通过今天的节目,希望大家能掌握有效防止肝炎发展为肝硬化的预防知识。再见!