说起乙型肝炎病毒感染，有个指标很重要，它可以判断患者是否感染上乙肝病毒，也是实现临床治愈的重要依据之一。没错，它就是——乙肝表面抗原（HBsAg）。但你知道吗？这个抗原有时候可能会藏匿起来，让病毒在人体内以低浓度、低复制的状态，造成乙肝疫苗免疫和母婴阻断的失败，又或者因临床上的漏诊、误判，引起感染者隐匿性肝损伤，并影响最终治疗效果。而这个“幽冥”般的杀手，就是隐匿性乙型肝炎病毒感染。今天，就让我们跟随吉林省肝胆病医院肝病内科二疗区副主任王红一起揭开这个“幽灵杀手”的神秘面纱。

它藏得挺深，是特殊类型的HBV感染

王红介绍说，隐匿性乙肝病毒感染（OBI）是一种特殊类型的乙肝病毒（HBV）感染，一般可在患者的血液或肝脏组织中检测到少量的HBV DNA，但在血清检测中乙肝表面抗原（HBsAg）为阴性的一种状态。通常情况下，隐匿性乙肝病毒感染者会有慢性乙肝的相关临床表现，比如出现没有力气、厌油、吃东西没有胃口等症状，还可能会出现右上腹不适。隐匿性乙肝比普通乙肝的危害大得多。临床研究证实，隐匿性乙肝患者发生肝癌的危险性比无隐匿性感染的患者高。那么，我们如何得知自己是否感染了隐匿性乙型肝炎病毒呢？

它揪出来不难，做乙肝标志物检测能查出

王红说，首先可以做乙肝标志物检测，如果血清检测中出现 HBsAg 阴性，而抗-HBs、抗﹣HBe和/或抗﹣HBc阳性；或者接种了乙肝疫苗，但是检测发现乙肝表面抗体（HBsAb）始终为阴性，则建议进一步检测HBV DNA；如果HBV DNA 检测结果为阳性，就提示有可能感染了隐匿性乙肝病毒。另外，不明原因的反复肝功能异常者，需要检测血清HBV DNA，甚至进行肝穿刺，进一步检查肝组织HBV DNA。

它危害不小能导致肝硬化、肝癌

王红强调，相对于普通的乙肝患者，隐匿性乙型肝炎患者往往因为肝功能正常、肝组织几乎没有坏死性炎症和纤维化，因此并不知道已被感染，也不会定期检查，从而引起一系列危害。研究表明，无论是急性自限性肝炎，还是成功进行抗HBV治疗后的慢性乙肝患者，HBsAg清除后，仍可在部分患者肝组织中检出HBV DNA，这说明肝脏损害并没有停止。其主要危害具体分为以下几种：

●输血、血液透析以及器官移植播散乙肝病毒的潜在危险，可导致输血安全受到威胁。

●是隐源性肝病的主要致病因素之一。

●是造成不明肝炎、肝硬化、原发性肝癌的重要原因。

●是乙肝疫苗接种无应答的原因之一。 

●当HCV病毒感染合并隐匿性乙肝病毒感染时，将会影响其自然病程或增加疾病的严重程度。

专家特别提醒隐匿性乙肝病毒感染在通常情况下，是具有一定传染性的，被感染后无法自愈，只有通过积极治疗才可以得到较好的预后。如果出现上述慢性肝炎相关症状，尤其有乙肝病毒感染病史，或与乙肝患者有密切接触，若经过常规检查不能确定病因的，请尽早到正规专科医院及时进一步检查，避免因误诊或漏诊造成无法挽回的严重后果。